Alteraciones del comportamiento de pacientes con diagnóstico de trastorno neurocognoscitivo en Bogotá (Colombia) / Behavioural Disturbances in Patients with Diagnosis of Neurocognitive Disorder in Bogotá (Colombia)

RESUMEN Introducción: El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia de alteraciones conductuales (AC) en un grupo de pacientes con diagnóstico de trastorno neurocognoscitivo (TN) valorado por clínica de memoria en un centro de evaluación en Bogotá, Colombia, durante el ano 2015. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo y de corte retrospectivo de 507 pacientes con diagnóstico de trastorno neurocognoscitivo (según criterios del DSM-5), valorados en un centro de referencia en Bogotá en 2015. Resultados: La media de edad de los sujetos con trastorno neurocognoscitivo leve en el momento del diagnóstico era 71,04 arios y la de aquellos con trastorno neurocognoscitivo mayor, 75,32 años (p < 0,001). El 62,72% de la muestra son mujeres. La etiología más frecuente del trastorno neurocognoscitivo fue la enfermedad de Alzheimer probable, seguida por la degeneración lobar frontotemporal, variante conductual, y el trastorno neurocognoscitivo debido a múltiples etiologías. Las AC se presentan con mayor frecuencia en TN debido a degeneración frontotemporal variante conductual (100%), enfermedad de Alzheimer (77,29%) y vascular (76,19%). Las AC más prevalentes en el grupo evaluado fueron la apatía (50,75%), la irritabilidad (48,45%), la agresividad (16,6%) y la labilidad emocional (14,76%). Conclusiones: Las AC son prevalentes en pacientes con diagnóstico de trastorno neurocognoscitivo mayor. Según la etiología del trastorno neurocognoscitivo mayor, las AC son más prevalentes en la degeneración frontotemporal variante conductual. Apatía, irritabilidad, labilidad emocional y agresividad son las AC más comunes en toda la muestra.

ABSTRACT Introduction: The main aim of this study is to determine the prevalence of behavioural disturbances (BD) in a group of patients with diagnosis of neurocognitive disorders assessed by a memory clinic in a referral assessment centre in Bogotá, Colombia, in 2015. Material and methods: This is an observational, retrospective descriptive study of 507 patients with a diagnosis of neurocognitive disorder (according to DSM-5 criteria) evaluated in a referral centre in Bogotá, Colombia, in 2015. Results: Among the group of patients assessed, analyses reveal mean age for minor neurocognitive disorders of 71.04 years, and 75.32 years for major neurocognitive disorder (P < 0.001). A total of 62.72% of the sample were female. The most prevalent aetiology of the neurocognitive disorders was Alzheimer's disease, followed by behavioural variant fronto-temporal dementia and neurocognitive disorders due to multiple aetiologies. BD occur more frequently in neurocognitive disorder due to behavioural variant frontotemporal dementia (100%), Alzheimer's disease (77.29%) and vascular disease (76.19%). The most prevalent BD in the group assessed were apathy (50.75%), irritability (48.45%), aggression (16.6%), and emotional lability (14.76%). Conclusions: BD are highly prevalent in patients with diagnosis of major neurocognitive disorder. BD are more prevalent in behavioural variant frontotemporal dementia than any other group. Apathy, irritability, emotional lability and aggression are the BD that occur with greater prevalence in our sample. We discuss the importance of BD in the clinical progression of neurocognitive disorders.

Reflexión acerca de los índices de mortalidad / A reflection on mortality rates

El conocimiento no avanza lineal sino discontinuamente, no por aposiciones sino por rupturas. Corresponde a nuevos paradigmas el destruir los anteriores para ser a su vez destruidos; pero existe una etapa previa a este proceso: el matizar algunos de los elementos del paradigma original. La idea que la explicación del proceso salud-enfermedad reside última ratio en la sociedad, representó un nuevo paradigma que generó explicaciones secundarias sobre el concepto de salud, y acerca de la génesis, la evolución y las posibilidades de control de las enfermedades. Este paradigma reemplazó visiones biologistas, idealistas o inexistentes acerca del fenómeno de la enfermedad colectiva, que provenían de la edad de oro de la medicina clásica, en épocas en que la epidemiología parecía ser un apéndice de la microbiología y la salud pública una hija menor de la Harvard Business...(AU)

El impacto epidemiológico de la invasión europea en América / Epidemiological impact of the European invasión on America

Los aniversarios estimulan la tentación de hacer balances, y esta tentación se vuelve máxima ante el próximo 500 aniversario de la invasión europea de América. Es posible que este balance, que se está llevando a cabo en todo el mundo, arroje conclusiones diferentes al que se hizo hace 100 años. Hasta no hace mucho, las evaluaciones hegemónicas de la invasión eran positivas. Los vencidos no elevaban su voz, y polémicas del tipo de la "leyenda negra" con la que cierta historiografía, principalmente anglosajona, impugnaba la acción de los españoles -los primeros invasores- parecía no ser más que una reyerta entre vencedores. Para ventaja de los que estamos reflexionando sobre el 5o Centenario, en las últimas décadas han aparecido muchos trabajos de investigación que han permitido resignificar la información atesorada por los cronistas, y han podido obtener mucha información nueva. Historiadores, arqueólogos, demógrafos, ecólogos, agrónomos y epidemiólogos modernos han podido generar materiales sobre los que se han abalanzado analizadores críticos de toda índole; porque esta información nueva resalta la tragedia que representó para América (y secundariamente para África) la colisión con Europa, que comenzó con el arribo a Guanahaní de una nao y dos carabelas en 1492. En lo que sigue, nos limitaremos a hacer una reseña del impacto epidemiológico...(AU)

Estudo multicêntrico de pacientes submetidos a implante de cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) na America Latina / Multi-center study of patients who underwent implants of implantable cardioverter-defibrillator (ICD) in Latin America / Estudio multicéntrico de pacientes sometidos a implante de cardioversor-desfibrilador implantable(CDI) en Latinoamérica

O ICD Register da Medtronic foi introduzido na América Latina com a finalidade de coletar dados relacionados à indicação de implantes de CDI para prevenção primária e secundária de morte súbita e ao acompanhamento de pacientes originários de Porto Rico, Caribe. México e América do Sul. Além dessa ampla variedade geográfica, também foram incluídos detalhes referentes aos cuidados de saúde recebidos como parte do tratamento. O presente estudo apresenta as características de desfecho de 910 portadores de cardiopatias tratados para prevenção primária, em comparação com aqueles nos quais o implante destinou-se à prevenção secundária.

The ICD Register was introduced to Latin America to collect data related to implant indication of ICD for the prevention of primary and secondary deaths and for the follow-up of patients from Puerto Rico, the Caribbean, Mexico and South America. In addition to this vast geographic variety, information related to the health care as part of the treatment has also been included. This study shows the characteristics of the outcome of 910 cardiopathy patients treated for primary prevention, incomparison to those whose implants were meant for secondary prevention.

El ICD Register de Medtronic fue introducido en América Latina a fin de recoger datos relacionados a la indicación de implantes de CDI para la prevención primaria y secundaria de muerte súbita y a la remisión de pacientes provenientes de Puerto Rico, Caribe, México y Sudamérica. Ademásde esa amplia variedad geográfica, también se incluyeron detalles referentes a los cuidados de saludrecibidos como parte del tratamiento. El presente estudio presenta las características de solución de 910 portadores de cardiopatías tratados para la prevención primaria, en comparación con aquellos cuyo implante se destinó a la prevención secundaria.

The design of an in vitro fertilization (IVF) laboratory and its importance in risk prevention: applicability of UV radiation

This study addressed the environmental control of an IVF laboratory and the potential repercussions that the presence of certain physical, chemical and biological agents could have on workers' health or on the tasks they carried out. The design of the laboratory and its facilities contributed to an improvement in work quality and minimised the environmental-related risks. The preventive measures adopted had an influence on the carried out actions.

Este estudo dirige-se ao controle ambiental de um laboratório "in vitro fertilization (IVF)" e das repercussões potenciais que a presença de determinados agentes físicos, químicos e biológicos possa ter na saúde nos trabalhadores' ou nas tarefas que se realizem. O projeto do laboratório e de suas facilidades contribui a uma melhoria na qualidade do trabalho e minimiza riscos ambiental-relacionados. As medidas preventivas adotadas têm uma influência nas ações realizadas.

Describen la utilidad de la endoscopia virtual para diagnosticar enfermedades del tracto urinario superior / Virtual endoscopy in the diagnosis of upper urinary tract pathologies

Introducción: La patología del tracto urinario superior supone un reto diagnóstico para el urólogo. La aparición de nuevo hardware y software de adquisición y procesamiento de imágenes de tomografía computarizada (TC) ha hecho posible el desarrollo de técnicas como la que presentamos en este estudio. Material y métodos: Entre enero de 2005 y agosto de 2007 hemos incluido 57 urografías por tomografía computarizada (Uro-TC) realizadas en nuestro centro a pacientes con enfermedades del tracto urinario superior. Recogemos las indicaciones, los diagnósticos y comparamos los valores de validez interna y externa de la prueba con los de otras exploraciones radiológicas. Resultados: Realizamos un total de 57 exploraciones a 56 pacientes con edades entre los 38 y los 84 años en las que diagnosticamos 21 litiasis, 8 neoformaciones uroteliales, 2 pélvicas, 3 ureterales y 3 vesicales. En 6 pacientes con ureterohidronefrosis de etiología incierta en otras exploraciones conseguimos dilucidar la causa de la obstrucción. Diagnosticamos 2 litiasis durante el seguimiento de pacientes portadores de derivaciones urinarias, así como 5 casos de estenosis benigna. En 11 pacientes se diagnosticaron diferentes malformaciones congénitas. Los valores de validez interna de la prueba fueron superiores a los de las pruebas de imagen usadas convencionalmente para el diagnóstico de trastornos del tracto urinario superior. Conclusiones: La Uro-TC es una prueba eficiente, que está al alcance de la mayoría de centros en los que se disponga de la tecnología necesaria. Permite en casos seleccionados optimizar recursos sanitarios y agilizar el diagnóstico de la enfermedad urológica.

Una revisión acerca del debriefing como intervención en crisis y para la prevención del TEPT (trastorno de estrés postraumático) / Review of Debriefing as an Intervention in Crisis and in Preventing Post-Traumatic Stress Disorder

Introducción: Ante el incremento de la amenaza o exposición real a eventos generadores de gran tensión emocional -sean estos naturales o provocados por el ser humano-, resulta muy importante contar con intervenciones efectivas para el manejo de las situaciones de crisis que se desencadenan luego de estos eventos y para la prevención de los trastornos de estrés postraumático resultantes, en especial si estas intervenciones son sencillas y poco costosas. Objetivo: Revisar los estudios más recientes sobre la técnica del debriefing. Método: Revisión de la literatura. Desarrollo: El debriefing es una intervención breve que promueve la catarsis, y sobre la que existen debates con respecto a sus resultados. En la revisión de la literatura se encuentran datos contradictorios, pues algunos autores plantean beneficios y otros la califican de inocua e incluso peligrosa. Lo más llamativo -y que podría explicar parcialmente estas inconsistencias- es que se han dado variaciones en la modalidad original, aunque se mantiene el mismo nombre. Conclusión: Se recomienda realizar más estudios, pero definir con precisión cuál es la versión que se va a evaluar.

Introduction: The risk or actual exposure to an emotionally challenging event can lead to post-traumatic stress disorder. The increase in such situations, whether caused by natural phenomena or by human beings, creates a need for effective preventive or management strategies. Debriefing is a simple and low-cost intervention. Objective: To review the debriefing technique. Method: Literature review. Development: Debriefing is usually brief and based on catharsis, but with debatable results. A review of the available literature shows opposite points of view. Some authors praise its benefi ts, while others classify it as plain and risky. One possible explanation to these confusing results is the variations in the application of the original technique. Conclusion: Studies detailing which of the variations is employed are required to achieve reliable results.

Distribución y abundancia de larvas del pez Katsuwonus pelamis (Perciformes: Scombridae) en el Golfo de México, 1982-1992

Distribution and abundance of Katsuwonus pelamis larvae (Perciformes: Scombridae) in the Gulf of Mexico, 1982-1992. The epipelagic fish known as skipjack (Katsuwonus pelamis) is considered inside the "little tuna" group. The species is distributed in tropical and subtropical waters worldwide. Despite its fisheries importance in Mexico, there is little knowledge about the species in the region. The information from 18 oceanographic cruises inside the Mexican exclusive economic zone in the Gulf of Mexico and Caribbean Sea, was analyzed for the period 1982 to 1992. Plankton was collected in a paired 60 cm mouth bongo net sampler with 0.333 mm mesh nets in oblique tows. The maximum abundance was in spring and summer; 1986 had the largest population (4 881.8544 x 10(9) larvae) and 1983 the lowest density (566.3748 x 10(9)). The skipjack has suitable conditions for reproduction in this area, and the southwestern region is the most productive. The spawning was greater in the summer. The annual biomass was estimated in 2 513 to 21 659 tons, the high value corresponded to 1986, with potential yields between 7 472 and 10 071 tons. A local fishery seems viable but needs further evidence. Rev. Biol. Trop. 56 (3): 1343-1359. Epub 2008 September 30.

El barrilete Katsuwonus pelamis, considerado en el grupo de los atunes menores, es una especie epipelágica, distribuida en aguas tropicales y subtropicales del mundo, que ha llegado a convertirse en uno de los atunes más capturados. Sin embargo, en México se han realizado pocos estudios a pesar de su importancia en esta región. Analicé la información recolectada en 18 cruceros oceanográficos en la zona económica exclusiva mexicana del Golfo de México y Mar Caribe (1982 a 1992). Las muestras se obtuvieron mediante arrastres oblicuos de redes tipo bongo de 60 cm de boca y malla de 0.333 mm. Las máximas abundancias de larvas se presentaron en primavera y verano, y 1986 se caracterizó por tener una mayor población, un total de 4 881.8544 x 10(9) larvas, 1983 tuvo la más baja densidad con 566.3748 x 10(9). El barrilete se encontraba entonces en las condiciones adecuadas para su reproducción en esta área, siendo la región sudoccidental la más productiva; el desove fue mayor en verano. Las biomasas calculadas por temporada fueron de 2 513 a 21 659 toneladas, correspondiendo a 1986 el valor más alto, con un rendimiento potencial entre 7 472 y 10 071 t. Es factible explotarlo en el Golfo de México si otra información corrobora estos resultados.

Cifras del retroceso: el deterioro relativo de la tasa de mortalidad infantil de Argentina en la segunda mitad del siglo XX / Data of a regression: the relative deterioration of the infant mortality rate of Argentina in the second half of the XX century

Se compara la evolución histórica de la tasa de mortalidad infantil de Argentina con la de otros países americanos en la segunda mitad del siglo XX. También se compara la evolución histórica de la tasa de mortalidad infantil de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y la del Gran Buenos Aires con la de otras ciudades de América y del mundo. Esto muestra el deterioro relativo de la posición de Argentina con respecto a su nivel de mortalidad infantil...